针对五项有关膳食维生素 K – 尤其是维生素 K1 – 与骨折风险之间相关性的研究，来自中国济南的研究人员对其进行了元分析，结果发表在 Medicine 期刊上。
“此元分析的结果表明，膳食维生素 K 的摄入与减少骨折风险密切相关”，他们总结道。
证据收集
研究者们说道，元分析为围绕膳食维生素 K 和骨折风险关系展开的“有争议”讨论提供了“额外的证据”。
“我们的元分析包括大量参与者和骨折病例，这不但增强了统计功效，而且还可解决膳食维生素 K 的摄入与骨折风险之间相关性研究中存在的不一致问题”，他们写道。
“...就我们所知，目前的研究是针对膳食维生素 K 摄入与骨折风险之间相关性的首个元分析。我们的元分析包括总计 80,982 个受试者和 1,114 个骨折病例，结果显示，膳食维生素 K 和骨折风险存在很大的负相关。”
合并相对危险度 (RRs) 显示了膳食维生素 K 摄入为 0.78 或摄入量介于 0.56-0.99之间时的骨折风险大小，其中置信区间 (CI) 为 95%。。
特别地，他们表示，这些发现显示了“显著的剂量反应关系”。
例如，膳食维生素 K 摄入量最高的受试者相对于摄入量最低的受试者，骨折风险减少了 22%；每天膳食维生素摄入量增加 50 微克 (μg)，总的骨折风险降低 3%。
选择和汇集研究
这些研究者们系统性地研究了 1966 年 1 月至 2016 年 7 月 11 期间发表在 PubMed 和 EMBASE 上的文献，使用医学主标题或自由文本词如“维生素 K”、“叶绿醌”或“甲基萘醌”来识别相关研究。
从最初的 891 个潜在研究中，根据一系列选择标准，选出了四个队列研究和一个巢式病例对照研究进行分析：前瞻性队列研究或巢式病例对照研究；相关暴露为膳食维生素 K的 摄入；结果是骨折；研究还针对连续变量维生素 K 摄入或至少三个定量类别维生素 K 摄入，报告了相对危险度 (RRs) 和 95% 置信区间 (CIs)。
每个研究的质量都使用了 9 星 Newcastle-Ottawa 评分系统进行了评估。
最终筛选出来的研究都在 1999 年 和 2012 年间发表，研究分别在美国、丹麦、挪威和中国展开。三个研究包括了男性和女性受试者，两个研究只包括了女性受试者，均在 30 岁以上。
大部分的研究（五分之四）均通过食物频数问卷调查对膳食维生素 K 的摄入量进行评估，另一项研究所使用的是 4 天或 7 天饮食记录。
统计不足？
尽管研究者对其元分析力度总体上抱有自信，但他们也了解存在一些与此类模型相关的典型限制。
“作为元分析，残余混杂因素在纳入研究中始终令人担忧，还可能会有其他风险因素会影响膳食维生素 K 摄入量与骨折风险之间的相关性。但是，大部分研究均针对宽范围的潜在混杂因素进行了调整，包括年龄、BMI、BMD、身体活动、维生素 D 和钙摄入量、吸烟和饮酒量等，”他们表示。
他们说，还需要考虑可能的摄入量误分类，但这仅仅是提醒要注意在宽范围内比较最高类和最低类，以减少此偏差。
为了加强调查结果，研究人员称，工作不仅限于元分析，还包括额外的“精心设计的前瞻性队列研究和临床试验”以观察膳食维生素 K 的具体益处。
来源：期刊 Medicine
于 2017 年 4 月 1 日 在线发表。存档于 2016 年 9 月 1 日。
网络标识： 10.1097/MD.0000000000006725
“维生素 K 摄入量与骨折风险 – 元分析”
作者：G. Hao 等人