研究者は、チョコレート消費とGDMの関連性を調べた最初の研究者であると確信、この前向きコホート研究の調査結果は、British Journal of Nutritionに掲載された。
チョコレートが持つ、血圧、インスリン抵抗性、および2型糖尿病に対する有益な効果は、介入および観察研究でかつて報告されているが、GDMに関しては一切ない。
方法
3年間で合計84,948人の健康な女性が対象となり、妊娠期間の中央値は12週間であった。
GDMは、経口ブドウ糖負荷試験を使用して診断され、妊娠期間中に1904例（2.2％）のGDMが確認された。
参加者の食事摂取量は、採用される前の過去12か月間の食物および飲料摂取量を含み、食物摂取頻度アンケートによって評価された。
チョコレートの一人当たりの分量は25gに設定、 参加者は四つの四分位数にグループ分けされ、チョコレート消費量の中央値は0、11.7、37.5、および87.5 g /週であった。
より多くのチョコレートと下がるリスク
この研究では、チョコレートの消費量が最も高い四分位の女性は、最も低い四分位の女性と比較して、GDMの発症リスクが有意に低いことがわかった（p = 0.002）。
しかし、研究者たちは、より多くのチョコレート消費は、肉、赤身肉、コーヒー、緑茶、大豆イソフラボン、食事性マグネシウム、食事性脂肪、スナック、およびエネルギーの総摂取量の増加とも関連していると述べている。
さらに、「重要なリスクファクターを制御した後でも、分析結果から、チョコレート消費量が多いほどGDMのリスクが大幅に低下することが示唆された」と述べている。
研究者らによると、チョコレート消費量とGDMリスクの逆相関の根底にある1つの可能なメカニズムは、インスリン抵抗性の改善に関係している可能性がある。
過去の何例かの研究では、24歳から42歳の被験者において、カカオ製品の介入（チョコレート、ココア飲料など）によるインスリン抵抗性の改善が報告されている。
さらに、90人の高齢者によるその後の試験の結果は、8週間のココア飲料の介入後、一般的なインスリン抵抗性指数であるホメオスタシスモデルアセスメントを用いたインスリン抵抗性（HOMA-IR）に有意な改善を示した。
チョコレートとGDMの関連性を調べた以前の研究はなかったが、チョコレートの消費と2型糖尿病のリスクとの関連性はいくつかの研究で調べられていた。
統合解析では、チョコレート摂取量が少ない場合と比較して、摂取量が多い場合、2型糖尿病のリスクが18％減少することが示された。
制限
研究者は、この研究における何点かの制限を認識していた。
「脂肪、糖、およびポリフェノールの含有量はチョコレートの種類によって異なりますが、この研究ではチョコレートの種類に関するデータは、チョコレートの研究に関する以前のコホート研究と同様に入手できませんでした。」
「ダークチョコレート、ミルクチョコレート、ホワイトチョコレートのGDMに対するリスクを比較することはできませんでした。また、観察された関連性がココアポリフェノールによるものかどうかもテストできませんでした。」
とはいえ日本で最も消費されると思われるミルクチョコレートで実験を行った。スイートペストリーやスナックバーはこの研究でチョコレートとはしなかった。
研究者はまた、大きなサンプルサイズにより、グループ間のわずかな差が統計的に有意になる可能性があることも見出していた。
「私たちの研究は、チョコレート消費量が多いほどGDMのリスクが低いという最初の証明となりましたが、これは、他の集団間でさらに適切に設計されたコホート研究、およびGDMをエンドポイントとしてランダム化比較試験を実施できることを示唆しています。」
出典: British Journal of Nutrition
https://doi.org/10.1017/S0007114519001806
「チョコレートの消費と妊娠糖尿病のリスク:エコチル調査」
著者: Dong J-Y等