微生物和冠病19：中国数据显示，某些肠道细菌数量低，同病情恶化等免疫反应有关

研究结果也显示，微生物组织不平衡也和炎症症状久久不退去有关。

香港中文大学研究员从100名于去年2月至5月的确诊病患中，获取他们的血液、粪便和医院记录，进行研究，并和此前接受另一项微生物研究的78名非冠病病患的相关记录，进行比较。

冠病病情可分为轻症和重症。轻症病患的X光检测不会出现肺炎迹象，中度病患则会出现发烧、肺炎和呼吸道症状，而重症病患会感到呼吸困难，病危者则需使用机械通气，甚至可能发生器官衰竭，需要住进加护病房的情况。

做为研究程序，其中41名参与研究的病患在住院期间提供了多个粪便样本，其中27人在确认康复、体内不含病毒后的接下来30天，继续提供粪便样本。

研究员对274个粪便样本进行分析，发现冠病病患无论有没有接受抗生素等药物治疗，他们在患病和康复后的肠道微生物都大不相同 。

和非病患相比，冠病病患体内含更高的活泼瘤胃球菌（Ruminococcus gnavus​），扭链瘤胃球菌（Ruminococcus torques​ ）和拟杆菌属（Bacteroides dorei ​）杆菌。

同时，他们体内也含有较少可影响免疫反应的微生物，包括青春双歧杆菌（Bifidobacterium adolescentis​）、以普拉氏梭杆菌和​直肠真杆菌（Eubacterium rectale​）。

无论病患的岁数和是否有接受抗生素治疗，普拉氏梭杆菌和​双歧杆菌过低，都和炎症恶化有很大的关连。

尽管冠病病毒已从体内排出长达30天，他们的粪便样本所含有的有益细菌数量，都非常的低。

研究员在科学期刊《Gut》里表示：“在调整了病患年龄和是否有使用抗生素后，我们在研究哪个微生物种类和病情恶化有关时，发现以普拉氏梭杆菌和​双歧杆菌和病情呈负相关关系。”

“如果病患体内的青春双歧杆菌和直肠真杆菌等，一般在人体肠道可找到的其他微生物种类数量较高，他们病情恶化的情况也有所下降，不过这不具统计学意义。”

细胞因子风暴​

病患的血液样本分析也显示，病患微生物组织不平衡，也和他们体内炎性细胞因子和组织受损的血清标志物， 例如C-反应蛋白和某些酶的数量上升有关。

研究员说，这意味着，肠道微生物可影响免疫系统对冠病19炎症的反应，也会影响病况和结果。

他们也说：“肠道微生物组织和病患体内的细胞因子、炎性标志物数量的关连显示，肠道微生物可能是透过调节病患的免疫反应，影响病情轻重。“

“此外，病患在康复后仍出现肠道微生物不平衡的情况，也可能会造成症状持续的情况，因此有必要进一步了解肠道微生物和炎症、以及冠病之间的关连。”

不过他们指出，这是个观察性调查，无法证实任何原理。

他们也指出，不同人群有不同的肠道微生物组织，因此这项研究结果未必适用于其他地区的冠病病患。

无论如何，他们总结说道：“增加因冠病而减少的有益肠道微生物，可做为防止病情恶化的新颖做法，也带出了病患在患病期间后之后调节肠道微生物的重要性。”

来源：Gut

http://dx.doi.org/10.1136/ gutjnl-2020-323020

'Gut microbiota composition reflects disease severity and dysfunctional immune responses in patients with COVID-19'​

作者: Siew C Ng博士等