プロバイオティクスは腸内微生物叢を正常化し、消化不良を改善する

 ​東海大学医学部は21人の年齢および性別が一致した健常対照者と共に消化不良（機能性消化不良）の日本人患者24人を評価し、プロバイオティクスの腸内細菌叢に対する効果を調べた。消化不良に悩む患者に、毎日118gのヨーグルトの形態でプロバイオティックス菌 Lactobacillus gasseri​ OLL2716（LG21）を12週間与えた。 その後、一晩絶食させた後、患者の胃液を採取し、健康対照者の胃液と比較分析をした。

細菌の変化

細菌組成分析により消化不良患者の胃液微生物叢が「バクテロイデス（グラム陰性菌）>多量のプロテオバクテリア（真性のグラム陰性細菌）およびアシドバクテリアの不在」を有する一方で、健康対照者の胃液微生物叢は「バクテロイデス<多量のプロテオバクテリアおよびアシドバクテリアの存在」を有することを見出した。

プロバイオティック療法は、消化不良患者の胃液微生物叢の組成を健常対照者と同等に変えることが示された。

この目的のためには、プロバイオティクスは、胃の微生物叢の正常化による機能性消化不良の治療に有効と思われる。

胆汁酸への影響

実施期間の前は、50％胆汁酸濃度は、消化不良の患者では健常対照者よりもかなり高かった。これは、消化不良患者の胆汁酸が（通常は健康体で起こるように）胃から十分に排出されなかったため、胃運動性により胃に逆流したことによる。

この研究では、12週間の期間後に、検出可能な胆汁酸を含む胃液試料の割合が、消化不良患者の間では、健常対照者よりも依然として有意に高いことが分かった

これは、プロバイオティックな「ヨーグルト療法」が、消化不良に罹患している患者においては、胆汁酸のレベルに有意な効果を発揮しなかったことを意味する。

毒性の低減

この研究では、プロバイオティクスは、上部消化管における毒性リポ多糖の主な供給源である大腸菌/赤痢菌の減少を介して、消化不良の有効な治療法である可能性があるという仮説を立てた。

プロバイオティクスはまた、胃微生物叢変化の回復の実行可能な治療と考えられる。

この研究は、「プロバイオティクスは、胃微生物の正常化を通じて機能性消化不良の治療に有効と思われる」と結論付けたが、比較的少数のサンプル、健康対照者の投与終了後のサンプルがないなどの限界があることも認めた 。

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出典：BMJ Open Gastroenterology​

http://dx.doi.org/10.1136/bmjgast-2017- 000144​

"機能性消化不良患者における胃内微生物叢の変化とプロバイオティクスによる回復"​

著者：Muneki Igarash　他